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重慶支援湖北醫療隊實施首例“人工肺”治療
2020年03月01日 09:36 來源:重慶日報
重慶市第八批支援湖北醫療隊正在實施體外膜肺治療。(受訪者供圖)
重慶市第八批支援湖北醫療隊正在實施體外膜肺治療。(受訪者供圖)

  2月29日,由重慶市第八批支援湖北醫療隊與武漢市第一人民醫院合作實施ECMO(體外膜肺,俗稱“人工肺”)治療的患者,已成功度過術后的72小時,目前生命體征平穩。這是重慶市支援湖北醫療隊在武漢實施的首例體外膜肺治療。

  “體外膜肺是協助危重癥心肺衰竭患者進行體外呼吸循環的重要設施。其工作原理是將血液從體內引流到體外,經人工肺氧合和排除二氧化碳后,再用泵將血液輸回患者體內。”醫療隊領隊、重醫附一院副院長肖明朝介紹,簡言之,體外膜肺就是在患者體外再安裝一個“人工心肺”,讓患者的心、肺得到休息,從而為肺功能的恢復贏得時間。

  據介紹,武漢第一人民醫院的這名危重新冠肺炎患者是一位71歲的女性,因肺部病變重,出現頑固性低氧和呼吸衰竭。經過氣管插管、俯臥位通氣等搶救治療,其肺氧合狀況依然沒有改善。因此會診專家一致認為,給予患者體外膜肺挽救性治療,才能為患者爭取生機。

  “體外膜肺手術難度高、風險大,操作復雜。”醫療組組長、重醫附一院重癥醫學科主任周發春告訴記者,安裝ECMO主要包括血管通路的建立,搭建膜肺機器,以及嚴密監測、及時處置病人可能的意外等工作。

  26日下午,由周發春帶領的醫療小組進入隔離病房。王小文、曾彥超、吳彬等醫生分別負責血管穿刺、機器調控、監護搶救等工作。

  “患者比較胖,血管位置不好。”負責穿刺血管的吳彬回憶,在穿刺時,由于眼鏡和護目鏡上全是霧氣,能見度很低,手上又戴了3層手套,操作難度很大。

  憑借長期的臨床經驗,隊員們成功完成了操作。隨后,彩超判斷確認植入深度、連接、轉機、調試流量……經過大大小小幾十個程序,處于氧耗竭邊緣的患者,氧飽和度提升到了100%。

  “上機是第一步。”周發春告訴記者,團隊與死神賽跑,為下一步治療爭取了時間。目前患者生命體征平穩,后期還要密切監測治療過程中以及下機后的效果。(記者 李星婷)

【編輯:羅永皓】
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